Quy trình khám bệnh thú cưng

Quy trình khám bệnh theo chuẩn quốc tế dành cho thú cưng thường được thực hiện theo các bước sau để đảm bảo sự chính xác và toàn diện trong việc chẩn đoán và điều trị:

1. Tiếp nhận và ghi nhận thông tin

• Hỏi thăm thông tin chủ nuôi:
  • Tên, số điện thoại, địa chỉ.
  • Lịch sử chăm sóc, thức ăn, thói quen.
• Hỏi thăm về thú cưng:
  • Tên, giống, tuổi, giới tính, tiền sử tiêm phòng, triệt sản.
  • Triệu chứng bệnh hiện tại, thời gian xuất hiện, mức độ.
  • Tiền sử bệnh, các lần điều trị trước (nếu có).

2. Kiểm tra tổng quát (Physical Examination)

• Quan sát tổng thể:
  • Thái độ (hoạt bát, lờ đờ), dáng đi, hành vi.
  • Da, lông (rụng, có vảy, bết dính, màu sắc bất thường).
  • Niêm mạc (mắt, miệng, mũi, hậu môn).
• Kiểm tra thể trạng:
  • Cân nặng, chỉ số cơ thể (BCS - Body Condition Score).
  • Nhiệt độ cơ thể (bằng nhiệt kế trực tràng).
• Nghe và sờ nắn:
  • Nghe tim, phổi bằng ống nghe (để phát hiện tiếng bất thường).
  • Sờ nắn bụng, tuyến giáp, các khối u (nếu có).

3. Xác định vấn đề cụ thể (Focused Examination)

• Kiểm tra chi tiết vùng có biểu hiện bệnh.
  • Ví dụ: Dấu hiệu ngoài da, vùng tai, miệng, mắt, hệ tiêu hóa, hô hấp, tiết niệu, cơ xương.
• Ghi nhận các dấu hiệu bất thường (viêm, sưng, chảy dịch).

4. Thực hiện xét nghiệm bổ sung (nếu cần)

• Xét nghiệm cơ bản:
  • Huyết học (CBC), hóa sinh máu (Biochemistry).
  • Kiểm tra phân, nước tiểu.
• Chẩn đoán hình ảnh:
  • X-quang, siêu âm, CT hoặc MRI (nếu cần thiết).
• Xét nghiệm vi sinh:
  • Nuôi cấy vi khuẩn, nấm hoặc xét nghiệm ký sinh trùng.
• Xét nghiệm miễn dịch:
  • Test nhanh bệnh truyền nhiễm (Parvo, Care, Lepto, FIP...).

5. Đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị

• Phân tích kết quả: Kết hợp dấu hiệu lâm sàng và kết quả xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán.
• Thảo luận với chủ nuôi:
  • Giải thích tình trạng bệnh, nguyên nhân, tiên lượng.
  • Trình bày các lựa chọn điều trị, chi phí và thời gian.
• Kế hoạch điều trị cụ thể:
  • Dùng thuốc (loại, liều lượng, thời gian).
  • Chăm sóc đặc biệt (nhập viện, theo dõi).
  • Phẫu thuật (nếu cần thiết).

6. Theo dõi sau điều trị (Follow-up)

• Hẹn lịch tái khám hoặc theo dõi từ xa.
• Đánh giá hiệu quả điều trị, điều chỉnh kế hoạch nếu cần.
• Tư vấn chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, phòng ngừa bệnh tái phát.

 

7. Lưu trữ hồ sơ bệnh án

• Ghi nhận đầy đủ thông tin: lịch sử bệnh, các xét nghiệm, điều trị.
• Lưu trữ hồ sơ trong hệ thống để theo dõi dài hạn.